پرخوری عصبی یا بولیمیا چیست

ظاهر همه چیز نیست، علی رغم آنچه رسانه ها ممکن است اعلام کنند. اما بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن مانند پرخوری عصبی یا همان بولیمیا خود را درگیر افکار وزن و شکل بدن می دانند. فرد مبتلا به بولیمیا معمولا پرخوری می کند (غذای زیادی می خورد) و سپس برای خلاص شدن از شر غذا رفتارهای پاکسازی یا غیر پاکسازی انجام می دهد.

اگر شما یا کسی که می شناسید مبتلا به بولیمیا است، تنها نیستید. در واقع، حداقل 1 درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود به پرخوری عصبی مبتلا خواهند شد. اما بولیمیا چگونه شروع می شود؟ در حالی که یک علت واحد برای پرخوری عصبی وجود ندارد، عوامل متعددی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. در این مقاله در مورد بولیمیا صحبت شده است.

بولیمیا چیست

پرخوری عصبی یا بولیمیا نوعی اختلال خوردن است که ممکن است زمانی شروع شود که فردی روی تصویر بدن، شکل و وزن خود متمرکز شود. اگرچه بیشتر مردم بولیمیا را با استفراغ بعد از غذا خوردن مرتبط می دانند، اما بسیار فراتر از این است و برخی از افراد مبتلا به پرخوری عصبی استفراغ نمی‌کنند.

اگر به بولیمیا مبتلا هستید، تثبیت ها یا وسواس های بدن شما را به انجام اقدامات شدیدی که اغلب شامل پرخوری و پاکسازی می شود، سوق می دهد. بسیاری از افراد مبتلا به بولیمیا بین پرخوری (زیاد خوردن) و پاکسازی (خلاص شدن از غذا) در چرخه هستند، اگرچه برخی از افراد مبتلا به بولیمیا از رفتارهای غیر پاکسازی مانند ورزش کرده به طور وسواسی برای جبران این پرخوری استفاده می کنند.

این نوع پرخوری معمولا به صورت مخفیانه انجام می شود، سپس احساس گناه یا شرم شدیدی به دنبال دارد که منجر به پاکسازی می شود. پاکسازی فقط به معنای ایجاد حالت استفراغ نیست، بلکه می تواند به معنای استفاده از ملین ها یا ادرار آور ها نیز باشد. برخی از افراد همچنین ممکن است رژیم های شدید داشته باشند، برای مدت طولانی غذا نخورند (روزه داری) و حتی زمانی که مریض یا خسته هستند، ورزش های اجباری انجام دهند.

علائم بولیمیا می تواند سال ها ادامه داشته باشد و در صورت عدم درمان منجر به مشکلات جسمی و روانی شود. البته بازیابی امکان پذیر است. برنامه های درمانی معمولا شامل پرداختن به مسائل مربوط به تصویر بدن، درمان هر گونه بیماری زمینه ای سلامت روان و آموزش راهبرد های مقابله ای است.

حتما بخوانید: بی اشتهایی کودکان

 

 

علائم بولیمیا چیست

علائم بولیمیا شامل خوردن مقدار زیادی غذا به یکباره و پاکسازی بدن، همراه با عدم کنترل بر این رفتار ها است. فردی که مبتلا به پرخوری عصبی است ممکن است بعد از غذا خوردن نیز احساس انزجار از خود داشته باشد. در حالی که فهرست دقیق علائم ممکن است بین افراد متفاوت باشد، پرخوری عصبی ممکن است شامل علائم زیر باشد:

• ترس از افزایش وزن

• اظهار نظر در مورد "چاق" بودن

• دغدغه وزن و بدن

• یک تصویر شدیدا منفی از خود

• پرخوری، معمولا در یک دوره 2 ساعته

• استفراغ خود القا شده

• استفاده نادرست از ملین ها یا دیورتیک ها

• استفاده از مکمل ها یا گیاهان دارویی برای کاهش وزن

• ورزش بیش از حد و اجباری

• دندان های لکه دار (از اسید معده)

• رفلکس اسید

• پینه در پشت دست شما

• بلافاصله بعد از غذا به دستشویی رفتن

• نخوردن در حضور دیگران

• یبوست

• کناره گیری از فعالیت های اجتماعی معمولی

حتما بخوانید: رژیم غذایی چیست

علت بولیمیا چیست

هیچ دلیل واحدی برای بولیمیا وجود ندارد و دلایل دقیق آن نیز شناخته شده نیست. با این حال محققان معتقدند عوامل متعددی وجود دارد که می تواند شانس ابتلای فرد به این اختلال خوردن را افزایش دهد. در اینجا علت بولیمیا مطرح شده است.

ژنتیک

برخی از اختلالات خوردن مانند بولیمیا می تواند در خانواده ها ایجاد شود، به این معنی که آنها یک جزء ژنتیکی دارند. با توجه به انجمن ملی بی اشتهایی عصبی و اختلالات مرتبط (ANAD)، افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها دارای اختلال خوردن است، بین 28 تا 74 درصد احتمال دارد که به اختلال خوردن نیز مبتلا شوند.

این بدان معنی است که اگر والدین یا خواهر یا برادر شما اختلال خوردن داشته باشند، ممکن است شما نیز به این اختلال مبتلا شوید. تحقیقات در سال 2009 نشان می دهد که زنان مبتلا به دیابت نسبت به کسانی که دیابت ندارند بیشتر در معرض ابتلا به اختلال خوردن هستند. تحقیقات دیگری نشان می دهد که اختلالات خوردن ممکن است با تغییر سطح سروتونین و سایر مواد شیمیایی در مغز مرتبط باشد. این مواد شیمیایی در تنظیم اشتها و کنترل تکانه نقش دارند.

محققان هنوز در حال بررسی ارتباط بین فعالیت مغز و پرخوری عصبی هستند. اگرچه ژنتیک و ویژگی های خانوادگی می توانند بر شانس ابتلا به بولیمیا تاثیر بگذارند، اما به این معنی نیست که شما قطعا به این بیماری مبتلا خواهید شد. عوامل دیگر نیز نقش دارند.

قلدری و شرمساری از وزن

در سال های اخیر، اثرات زیانبار قلدری و تمسخر در رسانه ها مورد توجه زیادی قرار گرفته است. شرمساری با وزن، نوعی قلدری است که می تواند نقش مهمی در کودکان مدرسه ای ایفا کند که دچار اختلال خوردن و بولیمیا هستند. شرم از وزن می تواند منجر به اعتماد به نفس پایین و مشکلات تصویر بدن شود. هر دو در پرخوری عصبی شایع هستند. طبق گزارش انجمن ملی اختلالات خوردن (NEDA)، 40 تا 60 درصد از کودکان 6 تا 12 ساله می گویند که نگران وزن یا چاق شدن خود هستند.

بسیاری از کودکان مبتلا به پرخوری عصبی می گویند که قلدری و شرمساری وزن یکی از اولین محرک های آنها بوده است. قلدری و مسخره کردن و سایر اشکال آزار و غفلت جسمی یا عاطفی هرگز خوب نیست. اگر هر نوع سوء استفاده یا بی توجهی را تجربه می کنید، با یک پزشک، مشاور، خانواده خود یا هر بزرگسالی که می توانید به آن اعتماد کنید صحبت کنید.

جامعه و فرهنگ

فشار های اجتماعی و فرهنگی برای نگاه خاص می تواند در اختلالات خوردن نقش داشته باشد. تبلیغات رسانه ای بی پایان که نوع خاصی از اندام را تبلیغ می کنند، می‌توانند انتظارات غیرواقعی را در مورد ظاهر شما تشویق کنند. تقریبا 69 درصد از کودکان 6 تا 12 ساله می گویند که تصاویر در رسانه ها بر آنچه فکر می کنند شکل بدن عالی است تاثیر می گذارد و 47 درصد می گویند که این تصاویر باعث می شود آنها بخواهند وزن خود را کاهش دهند تا شبیه آن عکس ها شوند. این نگرش های مضر در مورد وزن و تصویر بدن می تواند باعث شود که فرد اقدامات شدیدی را انجام دهد تا مطابق با استانداردهای جامعه در مورد بدن "ایده آل" عمل کند.

سلامت عاطفی

افراد مبتلا به بولیمیا ممکن است با پرخوری با عواطف یا احساسات ناراحت کننده کنار بیایند. در لحظه، غذا به آنها کمک می کند تا با احساسات یا ناراحتی مقابله کنند. یک مطالعه کوچک در سال 2019 نشان داد که افراد مبتلا به بولیمیا در مدیریت احساسات خود مشکل دارند. به جای تخلیه این احساسات منفی، ممکن است آنها را حفظ کنند، اغلب از وجود آنها اجتناب می کنند یا حتی انکار می کنند. سرکوب عواطف منفی می تواند منجر به سایر شرایط سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب شود، شرایطی که همچنین با پرخوری عصبی مرتبط است.

سلامت روانی

افسردگی و اضطراب تنها شرایط سلامت روانی نیستند که می توانند در افراد مبتلا به پرخوری عصبی رخ دهند. تقریبا 95 درصد از افراد مبتلا به پرخوری عصبی دارای یک وضعیت سلامت روانی هستند مانند:

• اختلال وسواس اجباری (OCD)

• اختلال مصرف مواد

• یک اختلال شخصیت

تحقیقات انجام شده در منبع معتبر 2016 نشان داده است که تقریبا 30 تا 40 درصد از افراد مبتلا به اختلالات خوردن نیز رفتارهای خودآزاری مانند بریدن خود را انجام می دهند. این شرایط همزمان به قدری نزدیک به هم مرتبط هستند که پزشکان در تشخیص اینکه کدام عارضه ابتدا رخ داده است مشکل دارند. آیا شرایط همزیستی در ایجاد بولیمیا نقش داشته است یا پرخوری عصبی به وضعیت دیگر کمک کرده است؟

رویدادهای استرس زا در زندگی

تغییرات بزرگ زندگی مانند جدایی، شروع یک شغل جدید، جابجایی، رفتن به دانشگاه یا بلوغ می تواند فوق العاده استرس زا باشد. ممکن است در زمان های پر استرس احتمال ابتلا به بولیمیا بیشتر باشد. یک مطالعه نشان می دهد که حتی تغییر مدرسه به عنوان مثال، انتقال از دبیرستان به دانشگاه در ابتلای برخی از جوانان به اختلال خوردن نقش داشته است. سازگاری با محیط جدید، مانند مدرسه یا دانشگاه جدید، می تواند چالش برانگیز باشد. احساس تنهایی، افسردگی یا اضطراب معمول است. اضافه کردن فقدان حمایت یا فقدان روابط نزدیک می تواند این زمان ها را سخت تر کند.

حوادث تروماتیک

تجربه یک رویداد آسیب زا و تروما حتی اگر سال ها پیش اتفاق افتاده باشد ممکن است در برخی افراد محرک یا علت بولیمیا باشد. مطالعه ای در سال 2011 نشان داد که یک سوم  از افراد مبتلا به بولیمیا سابقه آسیب های بین فردی مانند سوء استفاده جنسی و تجاوز را گزارش کردند. آنها PTSD را از این آسیب ها تجربه کردند. سایر اشکال آزار و غفلت عاطفی و فیزیکی، از جمله محرومیت از غذا و حمله فیزیکی، ممکن است شانس شما را برای ابتلا به پرخوری عصبی افزایش دهد. رویارویی با هر نوع آسیبی می تواند چالش برانگیز و طاقت فرسا باشد. برای برخی از افراد، پرخوری و پاکسازی راهی برای فرار از برخورد با آسیب و احساسات پیرامون آن، و همچنین هرگونه علائم استرس پس از سانحه که رخ می دهد، فراهم می کند.

حتما بخوانید: تروما چیست

درمان بولیمیا چیست

پزشک شما ممکن است پرخوری عصبی را با استفاده از تکنیک های مختلف درمان کند. آن ها ممکن است شما را به تیمی از متخصصان از جمله متخصصان تغذیه و متخصصان سلامت روان ارجاع دهند. در ادامه برخی درمان های بولیمیا مطرح شده است.

روان درمانی

درمان شناختی- رفتاری نوعی مشاوره فردی است. بر تغییر تفکر (شناختی) و رفتار (رفتاری) شما تمرکز دارد. درمان شامل تکنیک هایی برای ایجاد نگرش سالم نسبت به غذا و وزن است. همچنین شامل رویکردهایی برای تغییر نحوه واکنش شما به شرایط دشوار است.

مشاوره تغذیه

مشاوره تغذیه شامل یادگیری روش های سالم تری برای تغذیه است. شما با یک متخصص تغذیه یا مشاور ثبت شده کار خواهید کرد تا به مسیر خود بازگردید.

دارو درمانی

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین نوعی داروی ضد افسردگی هستند. آنها می توانند دفعات پرخوری و استفراغ را کاهش دهند. اما اثربخشی طولانی مدت این داروها مشخص نیست. آنها همچنین در درمان اضطراب و افسردگی موثر هستند. این شرایط در میان افراد مبتلا به بولیمیا رایج است.

گروه های حمایتی

گروه های حمایتی می توانند در صورت استفاده با سایر اشکال درمان مفید باشند. در گروه های حمایتی، افراد و خانواده هایشان ملاقات می کنند و داستان هایشان را به اشتراک می گذارند.

پرخوری عصبی یک بیماری طولانی مدت است. بسیاری از افراد حتی با درمان، هنوز برخی علائم را خواهند داشت. افرادی که عوارض پزشکی کمتری از پرخوری عصبی دارند و کسانی که مایل و قادر به شرکت در درمان هستند شانس بیشتری برای بهبودی دارند.

حتما بخوانید: راه حل غذا نخوردن کودکان

 

 

سوالات متداول

1- بولیمیا چیست؟

پرخوری عصبی یا بولیمیا نوعی اختلال خوردن است که ممکن است هر زمانی شروع شود که در متن مقاله شرح داده شده است.

2- علائم بولیمیا چیست؟

علائم بولیمیا شامل خوردن مقدار زیادی غذا به یکباره و پاکسازی بدن است که در متن مقاله کامل توضیح داده شده است.

3- علت بولیمیا چیست؟

هیچ دلیل واحدی برای بولیمیا وجود ندارد و دلایل دقیق آن نیز شناخته شده نیست اما برخی دلایل احتمالی در متن مقاله شرح داده شده است.