رفتار درمانی دیالکتیکی چیست

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) یک نوع اصلاح شده از درمان شناختی رفتاری (CBT) است. اهداف اصلی آن این است که به مردم بیاموزد چگونه در لحظه زندگی کنند، راه های سالمی برای مقابله با استرس ایجاد کنند، احساسات خود را تنظیم کنند و روابط خود را با دیگران بهبود بخشند.

رفتار درمانی دیالکتیکی در ابتدا برای درمان اختلال شخصیت مرزی در نظر گرفته شده بود، اما برای درمان سایر شرایط سلامت روان نیز اقتباس شده است. این می تواند به افرادی که در تنظیم هیجانی مشکل دارند یا رفتارهای خود تخریبی از خود نشان می دهند (مانند اختلالات خوردن و اختلالات مصرف مواد) کمک کند. این نوع درمان همچنین گاهی اوقات برای درمان اختلال استرس پس از سانحه استفاده می شود. در این مقاله در مورد روش درمانی دیالکتیکی بیشتر توضیح داده شده است.

رفتار درمانی دیالکتیکی چیست

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) نوعی گفتگو درمانی (روان درمانی) است. این مبتنی بر رفتار درمانی شناختی (CBT) است، اما به ویژه برای افرادی که احساسات را به شدت تجربه می کنند، سازگار است. درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی از گفتار درمانی است که به افراد کمک می کند بفهمند افکار چگونه بر احساسات و رفتارها تاثیر می گذارند.

«دیالکتیکی» به معنای ترکیب عقاید متضاد است. DBT بر کمک به مردم برای پذیرش واقعیت زندگی و رفتارهایشان و همچنین کمک به آنها برای تغییر زندگی خود، از جمله رفتارهای غیر مفیدشان، تمرکز دارد. رفتار درمانی دیالکتیکی در دهه 1970 توسط مارشا لینهان، روانشناس آمریکایی توسعه یافت.

دکتر مارشا لینهان، روانشناس، رفتار درمانی دیالکتیکی را در دهه 1980 برای افرادی که افکار خودکشی داشتند و اغلب با اختلال شخصیت مرزی نیز زندگی می کردند، توسعه داد. اختلال مرزی یک وضعیت سلامت روان است که شامل موارد زیر است:

• احساس ناپایدار از خود

• احساسات شدید

• اقدامات تکانشی

• مشکلات رابطه

• تفکر سیاه و سفید

اولین کلمه در DBT، "دیالکتیکی"، اساس درمان را نشان می دهد. فلسفه دیالکتیک دارای این باورهای اصلی است:

• همه چیز به هم مرتبط است.

• تغییر دائمی و اجتناب ناپذیر است.

• برای نزدیک شدن به حقیقت می توان عقاید مخالف را با هم ادغام کرد.

به عبارت دیگر، دو چیز به ظاهر متضاد می توانند در یک زمان واقعی باشند. برای مثال، مهم است که جایی که هستید را بپذیرید و برای رشد تلاش کنید. مهم است که تشخیص دهید بهترین کار خود را انجام می دهید و به تلاش خود ادامه دهید. رفتار درمانی دیالکتیکی در ریشه خود یک رویکرد زیست اجتماعی برای درک چگونگی بروز و تداوم علائم افراد دارد. به عنوان مثال، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال مرزی در محیطی باطل بزرگ شده اند و تمایل دارند احساسات را به شدت تجربه کنند. زندگی در محیطی که در آن حمایت یا پذیرش نیازهای خود را ندارید، می تواند این علائم را تداوم یا بدتر کند.

حتما بخوانید: روانشناسی جنایی چیست

 

 

روش های رفتار درمانی دیالکتیکی چیست

رفتار درمانی دیالکتیکی مبتنی بر رفتار درمانی شناختی (CBT) است. CBT سابقه طولانی موفقیت دارد، با صدها مطالعه منبع مورد اعتماد که اثربخشی آن را تایید می کنند. در CBT، شما اهداف مهم را شناسایی می کنید و بر موانعی که مانع از دستیابی شما به این اهداف می شوند، غلبه می کنید. شما مهارت هایی را برای تغییر افکار و رفتار های غیر مفید یاد می گیرید.

همین امر در مورد DBT نیز صادق است، که بسیار ساختار یافته است و مهارت های حیاتی را از طریق این چهار ماژول آموزش می دهد:

تمرکز حواس

مهارت های تمرکز حواس، که از تمرین های مراقبه شرقی اقتباس شده اند، به شما می آموزند که از لحظه حال بیشتر آگاه شوید. شما یاد می گیرید که در یک زمان روی یک چیز تمرکز کنید، بدون اینکه خود یا دیگران را قضاوت کنید.

تحمل پریشانی

زمانی که موقعیت های دشوار پیش می آیند، به جای اینکه در الگوهای فکری گیر بیفتید که به شما در پردازش موقعیت کمک نمی کند (مانند فکر کردن «این عادلانه نیست!»)، تحمل پریشانی، پذیرش را آموزش می دهد. پذیرفتن چیزهایی که کنترل آنها را ندارید می تواند به شما در حل مشکلات و بهبود خلق و خوی کمک کند.

برای جلوگیری از رفتارهای تکانشی یا خودآزاری، این ماژول جایگزین های سازنده و در لحظه را نیز به شما آموزش می دهد. اینها شامل تکنیک های حواس پرتی و خود آرام بخشی، مانند انجام تمرین تنفس عمیق، پیاده روی یا گوش دادن به موسیقی مورد علاقه تان است.

اثربخشی بین فردی

در این ماژول، مهارت های ایجاد روابط سالم و در عین حال مراقبت از خود را یاد می گیرید. اثربخشی بین فردی شامل کار کردن از طریق تعارض، خوب گوش دادن و درخواست واضح برای آنچه نیاز دارید است.

تنظیم احساسات

مهارت های تنظیم هیجان به شما کمک می کند تا احساسات خود را بدون قضاوت در مورد آنها برچسب گذاری کنید. شما یاد می گیرید که چگونه احساسات مختلف رفتار شما را شکل می دهد و چه موانعی مانع از مدیریت احساسات شما می شود. به علاوه، یاد می گیرید از موقعیت هایی که معمولا احساسات قوی را تحریک می کنند اجتناب کنید و رویداد هایی را دنبال کنید که احساسات مثبت را تقویت می کنند.

حتما بخوانید: روانشناسی بهتره یا مشاوره

اهداف درمان DBT چیست

هدف نهایی رفتار درمانی دیالکتیکی این است که به شما کمک کند زندگی خوبی داشته باشید. یک زندگی پرمعنا و رضایت بخش برای هر فردی متفاوت به نظر می رسد. به همین دلیل است که درمانگران به افراد کمک می کنند تا آنچه را که برایشان مهم است بررسی کنند.

یکی دیگر از اهداف مهم DBT رسیدگی به رفتارهایی است که خطرات تهدید کننده زندگی را به همراه دارند، مانند افکار خودکشی، اقدام به خودکشی و آسیب رساندن به خود. همچنین توجه به رفتار هایی که با درمان تداخل می کنند و از پیشرفت شما جلوگیری می کنند، مهم است. رفتار های ممانعت‌ کننده درمان می تواند شامل هر چیزی باشد، از نرسیدن قرار ملاقات گرفته تا دیر رسیدن یا انجام ندادن تکالیف.

به عنوان یک تیم، شما و درمانگرتان رفتارهایی را که دوست دارید کاهش دهید همراه با رفتارهایی که می خواهید افزایش دهید، شناسایی می کنید. برای مثال، ممکن است فردی از درمان دیالکتیکی برای رسیدگی به رفتارهای مرتبط با مصرف الکل یا اختلال پرخوری استفاده کند.

حتما بخوانید: روانشناسی صنعتی و سازمانی

از رفتار درمانی دیالکتیکی باید چه توقعی داشت

مشخصا هر فردی برای شروع درمان باید بداند که چه توقعی از روند درمان داشته تا بهترین نوع درمان را انتخاب کند. در ادامه توقعاتی که باید از درمان DBT داشت توضیح داده شده است.

جلسات یک به یک

هفته ای یک بار، با درمانگر خود صحبت می کنید تا یاد بگیرید که چگونه مهارت های DBT را در چالش ها و موقعیت های خاص زندگی خود به کار ببرید. برای کمک بیشتر به تمرین این مهارت ها، تکالیف خود را خارج از جلسات خود کامل می کنید. تکالیف معمولا شامل پر کردن روزانه «کارت های خاطرات» است که احساسات، اصرار، رفتارها و افکار شما را دنبال می کند. همچنین می توانید مهارت هایی را که استفاده می کنید و میزان مفید بودن آن ها را پیگیری کنید.

آموزش مهارت های گروهی

این اغلب یک جلسه 2 ساعته و هفتگی است که چهار ماژول بالا را به شما آموزش می دهد. از آنجایی که آموزش شما در یک محیط گروهی انجام می شود، فرصت تعامل با دیگران و ایفای نقش مهارت های جدید را دارید.

مربیگری تلفنی

برخلاف بسیاری از درمان‌های دیگر، با رفتار درمانی دیالکتیکی، درمانگر شما از طریق تلفن برای پشتیبانی در لحظه در دسترس است. بنابراین، اگر شرایط سختی را پشت سر می گذارید و در استفاده از تکنیک های مقابله ای سالم مشکل دارید، می توانید با درمانگر خود تماس بگیرید.

تیم مشاوره

از آنجایی که حمایت از افرادی با رفتارهای تهدید کننده زندگی می تواند چالش برانگیز باشد، درمانگران این نوع درمان با تیم های مشاوره کار می کنند. یک تیم مشاوره گروهی از متخصصان DBT هستند که به طور منظم گرد هم می آیند تا به یکدیگر کمک کنند تا عوامل استرس زا بالقوه را هدایت کنند، با انگیزه بمانند و درمان خوبی ارائه دهند.

درمان دیالکتیکی مناسب چه افرادی است

تحقیقات نشان داده است که فراتر از اختلال مرزی، رفتار درمانی دیالکتیکی به کاهش رفتار خودکشی در بزرگسالان کمک می کند. مطالعات نشان می‌دهند که این درمان همچنین رفتار آسیب رسان به خود و تلاش های خودکشی را در نوجوانان کاهش می دهد. کارشناسان درمان دیالکتیکی را برای سایر شرایط سلامت روان تطبیق داده اند. طبق تحقیقات، DBT ممکن است یک درمان امیدوارکننده برای موارد زیر باشد:

• اختلالات خوردن، مانند اختلال پرخوری

• اختلال مصرف مواد در بزرگسالان و نوجوانان

• مصرف همزمان چند مواد

• افسردگی

• اختلال دوقطبی

حتما بخوانید: درمان اختلال دوقطبی

فواید رفتاردرمانی دیالکتیکی

در DBT، بیمار و درمانگر تلاش می کنند تا تضاد ظاهری بین خودپذیری و تغییر را حل کنند تا تغییرات مثبتی را در درمان در فرد ایجاد کنند. بخشی از این فرآیند شامل ارائه اعتبار است، که به افراد کمک می‌کند تا با احتمال بیشتری همکاری کنند و کمتر در مورد ایده تغییر احساس ناراحتی کنند.

در عمل، درمانگر تایید می کند که اقدامات یک فرد در چارچوب تجارب شخصی آنها «معنا می شود» بدون اینکه لزوما توافق کند که اقدامات بهترین رویکرد برای حل یک مشکل است. هر محیط درمانی ساختار و اهداف خاص خود را دارد، اما ویژگی های درمان دیالکتیکی را می توان در آموزش مهارت های گروهی، روان درمانی فردی و مربیگری تلفنی یافت. در ادامه برخی فواید درمان دیالکتیکی مطرح شده است.

• پذیرش و تغییر:استراتژی هایی را برای پذیرش و تحمل شرایط زندگی، احساسات و خودتان یاد خواهید گرفت. همچنین مهارت هایی را توسعه خواهید داد که می تواند به شما کمک کند تا تغییرات مثبتی در رفتارها و تعاملات خود با دیگران ایجاد کنید.

• رفتاری: شما یاد خواهید گرفت که مشکلات یا الگو های رفتاری مخرب را تجزیه و تحلیل کنید و آنها را با الگوهای سالم تر و موثرتر جایگزین کنید.

• شناختی: روی تغییر افکار و باورهایی که موثر یا مفید نیستند تمرکز خواهید کرد.

• همکاری: شما یاد خواهید گرفت که به طور موثر ارتباط برقرار کنید و به عنوان یک تیم (درمانگر، گروه درمانگر، روانپزشک) با هم کار کنید.

• مجموعه مهارت ها: شما مهارت های جدیدی را برای افزایش توانایی های خود یاد خواهید گرفت.

• پشتیبانی: شما تشویق خواهید شد تا نقاط قوت و ویژگی های مثبت خود را بشناسید و آنها را توسعه داده و استفاده کنید.

این نوع درمان گاهی به صورت گروه درمانی نیز برگزار می شود. در این جلسات، درمانگر مهارت ها را در یک محیط گروهی به شما آموزش می دهد. این نباید با گروه درمانی اشتباه شود، که در آن مشکلات خود را با دیگران مطرح می کنید. به آن بیشتر شبیه یک جلسه آموزش و یادگیری در یک محیط کلاس درس فکر کنید.

حتما بخوانید: هنر درمانی چیست

 

 

سوالات متداول

1- رفتار درمانی دیالکتیکی چیست؟

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) نوعی گفتگو درمانی (روان درمانی) است که برای اختلالات مختلف استفاده شده و در متن مقاله توضیح داده شده است.

2- روش های رفتار درمانی دیالکتیکی چیست؟

رفتار درمانی دیالکتیکی مبتنی بر رفتار درمانی شناختی (CBT) است که بسیار ساختار یافته بوده و در متن مقاله شرح داده شده است.

3- اهداف درمان DBT چیست؟

هدف نهایی رفتار درمانی دیالکتیکی این است که به شما کمک کند زندگی خوبی داشته باشید که در متن مقاله توضیح داده شده است.